La Xarxa Hospitalària de Girona ha impulsat un model coordinat d’atenció al peu diabètic amb l’objectiu de reduir les amputacions, millorar els circuits de derivació i evitar desplaçaments innecessaris dels pacients. El sistema ja està desplegat completament als hospitals Trueta, Santa Caterina i Figueres, mentre es treballa per implantar-lo també a Olot i Palamós.
El projecte forma part de la Xarxa Hospitalària de Girona, creada l’abril del 2024 per avançar cap a un sistema sanitari més integrat i equitatiu. La iniciativa promou la col·laboració entre hospitals petits, mitjans i grans perquè la ciutadania pugui rebre atenció especialitzada al centre més proper al seu lloc de residència.
El peu diabètic és una de les complicacions amb més impacte assistencial i socioeconòmic de la diabetis mellitus. La seva gestió coordinada permet detectar abans les lesions, reduir el risc d’amputacions i garantir un accés més igualitari als tractaments especialitzats arreu de la demarcació.
El nou model parteix de l’experiència de la unitat conjunta dels hospitals Trueta i Santa Caterina, que ja funcionava dins l’aliança entre l’Institut Català de la Salut i l’Institut d’Assistència Sanitària. Ara, aquest sistema s’estén als altres hospitals a partir de dos eixos: la incorporació de professionals de podologia i el desplegament territorial del servei de cirurgia vascular del Trueta.
A finals del 2025 i principis del 2026, el Servei de Cirurgia Vascular del Trueta va ampliar l’activitat als hospitals de Figueres i Olot. Això permet que els pacients d’aquests centres puguin ser valorats i tractats sense haver de desplaçar-se fins a Girona.
Pel que fa a la podologia, el servei ja està disponible als hospitals Trueta, Santa Caterina i Figueres. Aquests tres centres disposen actualment d’unitats funcionals de peu diabètic, mentre es treballa per crear-ne també a Palamós i Olot. Els hospitals de Blanes i Calella mantindran el model actual vinculat a l’Hospital de Mataró.
En una primera fase, l’atenció se centra en pacients amb úlceres actives i casos complexos, que són els que presenten més risc de complicacions. Progressivament, el model incorporarà una vessant preventiva per identificar factors de risc i aplicar correccions ortopèdiques abans que apareguin les lesions.
Des de l’octubre del 2025, les unitats del Trueta i Santa Caterina funcionen de manera independent. L’Hospital Santa Caterina ha atès 119 pacients i ha realitzat 1.322 actuacions assistencials, mentre que el Trueta va atendre 87 pacients durant el 2025, amb 774 actuacions, i 49 més durant el primer semestre del 2026, amb 535 actuacions.
La unitat de l’Hospital de Figueres, en funcionament des del maig del 2026, ja ha atès sis pacients i ha dut a terme 74 actuacions assistencials.
Les unitats estan formades per equips multidisciplinaris amb professionals d’infermeria de ferides complexes, podologia, traumatologia, cirurgia general, cirurgia vascular, endocrinologia, medicina interna i malalties infeccioses. Tots els centres treballen amb protocols comuns i coordinats amb l’Atenció Primària.
Quan el model estigui desplegat a la resta d’hospitals comarcals, es crearà un Comitè d’Expertesa i Coordinació Territorial amb professionals dels centres hospitalaris i de l’Atenció Primària.
La coordinadora assistencial de la Xarxa Hospitalària de Girona, Mercè Fernández Balsells, ha explicat que l’objectiu és “promoure el treball col·laboratiu entre centres amb enfocament en la continuïtat assistencial, l’equitat territorial, la qualitat i l’eficiència dels serveis”.
Fernández Balsells també ha remarcat que “la força d’una xarxa hospitalària no es mesura per la seva estructura, sinó per la qualitat de les relacions que la sustenten i per la seva capacitat de fer-les durar en el temps”.
La Xarxa Hospitalària de Girona també treballa en altres projectes de gestió compartida, entre els quals hi ha un model territorial d’atenció al pacient crític i semicrític. Actualment se’n fa una prova pilot entre l’Hospital de Palamós i el Servei de Medicina Intensiva del Trueta-Santa Caterina.
